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糖尿病不可怕,可怕的是并发症!最让人烦恼的当属脑血管疾病

2022-8-2 23:01| 发布者: boyi1898| 查看: 116| 评论: 0

糖尿病并发症之最大烦恼——脑血管疾病


糖尿病患者中广为流传的一句话“糖尿病不可怕,可怕的是并发症!”一点儿没错!糖尿病并发症中,最让人烦恼的当属脑血管疾病!

经常有糖尿病患者自觉没有明显原因出现头晕、头痛、胳膊腿活动不利索、说话含糊、饮水吃饭容易呛着等神经系统表现,有的人警惕性比较高,及时就诊,及时治疗,不会留下什么后遗症,

而有的人因为刚开始表现的不是很严重,耽误就医,病情突然进展后,虽经治疗依旧有后遗症,导致生活质量下降。



为什么糖尿病患者容易形成脑血栓?

主要是因为:糖尿病患者血糖高的同时,经常合并高血脂高血压等,使血粘度增高,红细胞聚集增强,血小板对血管壁的粘附或血小板相互间的凝集机能增强,血液凝血因子增加,纤维蛋白原增高等,均可以促进脑血栓形成。

总的来看,就是形成了血管里面的斑块。而某种促进因素作用下,斑块突然破裂,导致急性血栓形成。

糖尿病合并脑出血,多是因为血压增高明显,达到或者超过180/100mmHg,同时长期高血糖导致血管脆性增加,弹性减弱,血管突然破裂从而出血。

糖尿病脑血管病常见的有:

①缺血性疾病:脑供血不足,后循环供血不足,腔隙性脑梗塞,脑梗死

②出血性疾病:脑出血。

脑供血不足、后循环缺血

大脑的血液供应分别是颈内动脉系统和椎基底动脉系统供血,椎基底动脉供血不足也常称之为后循环供血不足。

最常见的不舒服为:

头痛、头晕、眩晕、疲劳、昏昏欲睡、单侧肢体无力、僵硬、恶心、呕吐、血压波动、短暂失明甚至昏厥。



腔隙性脑梗死

是指大脑半球或脑干深部的小动脉,在长期高血压的基础上,血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成小的梗死灶。

由于深穿支动脉供血范围有限,所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死,即形成所谓的腔隙。腔隙性脑梗死是脑梗死的一种。

只是因为发生闭塞的血管较小,如穿支动脉,限于其较小的供血区,病灶较小,所以一般危害较小。

很多人并没有明显不适,但做头颅CT或者核磁可以发现:也有一部分人表现为间断的或者不太明显的头晕、头痛、肢体麻木、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、抽搐、痴呆、舌僵、说话速度减慢,语调语音变化,轻度的中枢性面瘫,一侧肢体轻瘫或感觉障碍等。

脑梗死:俗称“中风”。

局部脑组织区域血液供应障碍比较明显,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进一步产生临床上对应的神经功能缺失表现。

主要临床表现:

大脑梗死区域对侧肢体的活动障碍、瞳孔改变、语言功能减弱或丧失,淡漠、欣快等精神症状。大小便失禁,认知功能丧失障碍,头晕甚至伴呕吐,严重者甚至昏迷,出现生命危险。



脑出血

指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,病死率较脑梗死高。

发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。

脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

主要症状:

出血前多无预兆,半数患者出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高,临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,一般有:运动和语言障碍、喷射样呕吐、意识障碍、眼部症状、头痛、头晕。



广大糖尿病患者平素控制好饮食,多运动,各项指标达标,就可以最大程度的减少脑血管并发症,但也一定要了解以上常见的脑血管并发症不同的表现,如果有相关不适,一定要及时就诊,经过积极治疗,多数人是可以恢复的。

作者|李晶 山西省中西医结合医院内分泌一科

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